了解试管婴儿的都知道,大致过程就是:促排、取卵、移植。促卵环节也是至关重要的,关乎到女性的卵子是否良好。在促排中医生往往会根据患者的身体情况制定合适的促排方案,那么促排方案都有哪些呢?
一、长方案:
适用于大部分卵巢功能基本正常的患者,可以达到满意的妊娠率,一般从前次月经黄体期给予GnRH激动剂,可以是长效制剂一次性注射,也可以使用短效制剂每天注射,在月经第3天起开始使用促性腺激素进行超促排卵,促性腺激素的剂量根据患者年龄、体重、卵巢储备功能等决定,在超促排卵中严密监测,根据需要增加或减少促性腺激素的剂量,直到HCG日。
二、短方案:
通常用于反应不良,卵巢储备功能较差的患者。由于可引起卵泡早期E2、P水平暂时升高,可能影响子宫内膜容受性。一般在月经第3天开始每天给予短效GnRH激动剂,同时使用促性腺激素进行超促排卵,直到HCG日。短方案可以在卵泡数目不多的情况下,避免抑制后压制了自身促卵泡生长激素的分泌。
三、超长方案:
适用于患有子宫内膜异位症的患者,可以改善激素水平,盆腔环境,对子宫内膜有很好的促进作用,治疗前给予3次长效GnRH激动剂,在最后一次给药4周后进行超促排卵。由于多次GnRH激动剂可能影响卵巢功能,必要时可以增加促性腺激素的起始剂量。
四、超短方案:
使用于卵巢储备功能差的患者。在月经第3天每天给予GnRH激动剂和促性腺激素,GnRH激动剂仅使用5-6天即停止。
五、微刺激促排卵方案:
适用于卵巢功能下降,常规方案卵巢反应不良和既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者,非常接近自然妊娠方式的试管婴儿方案,选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激,从月经的第3-5天开始应用少量的促排卵药物,促使卵泡生长,当卵泡成熟之后注射HCG,隔天进行取卵。不过这个方案获得的卵子数较少,但是卵子品质更高,内膜容受性更好。
做试管婴儿时,患者不要纠结那个方案,因为每个人适合的方案都不一样,医生会根据你的检查患有自身来定方案的,这样才有利于成功率的提高。
促排卵这个环节,几乎是每个做试管婴儿治疗的女性都需要经历的过程,这个环节也决定着后续试管婴儿周期能否顺利的进行。进入试管婴儿婴儿周期时,医生会首先根据患者的情况进行促排卵方案的选择,以便通过促排卵治疗获取到多个优质的卵子,为后续胚胎培养做好充足的准备。
北京家圆医院试管婴儿专家指出,促排卵方案有很多,包括长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案等多种,但是由于每个人的情况不同,所以制定的方案也不一样,而患者往往会问做试管婴儿用哪种促排卵方案好?其实,无论哪种方案都可以达到较好的促排效果,大家无需去比较。
每个促排卵方案都是针对患者自身的情况“量身定制”的,患者的年龄、身高、体重、不孕因素、不孕年限各有不同,卵巢储备功能也不一样,卵巢对药物的反应性也有差异,所以在制定促排卵方案的时候,都是遵从个体化治疗原则。
每一种促排卵方案都尤其独特的优势,所以并没有哪种方案好,哪种方案不好之说,只有哪种方案更适合患者,只有选择适合的方案才能获取得到一个良好的妊娠结局。
在药物促排卵阶段,患者朋友们一定要严格遵医嘱用药,每天要定时定量的注射。除了配合医生用药外,也要注意健康饮食,确保营养均衡,充足睡眠,适当运动,这些都有助于卵子的发育。促排期间还要注意避免剧烈运动和重体力劳动,以防卵巢扭转。